Dynamic analysis of public health insurance programmes
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Boğaziçi Üniversitesi, FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: ŞANSER GÜZ
Danışman: GÖNENÇ YÜCEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kamu sağlık sigortası sistemlerinin etkinliği ve sürekliliği, asil-vekil problemleri ve yaşlanan nüfus gibi yapısal ve demografik zorluklardan kaynaklanan önemli tehditlerle karşı karşıyadır. Bu tezde, kamu sağlık sigortası programlarını çevreleyen sistem yapısını ve çalışan katkı payları ile finanse edilen sağlık sigortası modellerinde yapısal sorunların gelişmesine yol açan işleyişsel nedenselliği incelemek için; çok sektörlü ve geniş sınırlı dinamik bir simülasyon modeli kurulmuştur. Kurulan simülasyon modeli, farklı senaryolarda sistem davranışını analiz etmek için farklı parametre değerleriyle çalıştırılmıştır. Kemer sıkma dönemlerinin nüfus sağlığına ikincil zararlar bırakacak temel talebi göz ardı etme tehlikesini taşıdığı gösterilmiştir. Yaptığımız politika analizinde kamu geliri aktarımları ve işgücü göçü politikaları gibi çeşitli politika seçenekleri, programı uzun vadede sürdürmek için test edilmiştir ve daha büyük ölçekli müdahalelerin erken harekete geçmenin yararından dolayı düşük sıklıkta bile daha iyi performans gösterdiği bulunmuştur. Buna ek olarak bazı politikaların etkinliğinin senaryo koşullarına bağlı olarak farklılık gösterdiği de gösterilmiştir. Büyük ölçüde ilişkili olmasına rağmen, nüfus sağlığı ve kamusal sigorta programının sürdürülebilirliğinin aynı dinamikleri ve nihai kaderi paylaşmadığı, program değişkenlerinin istikrarının tüm durumlar için mutlaka daha iyi bir nüfus sağlığıyla sonuçlanmayacağı sonucuna varılmıştır. Bu tezin üzerine gelecek çalışma olarak, modele çok ödemeli dinamikleri kapsayan bir sektör eklenip; tek ödemeli, çok ödemeli ve hibrit sigorta modellerinin sağlık sistemleri performansı üzerine karşılaştırmalı bir simülasyon analizi yapılabilir.